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切实筑牢医疗保障民生底线

发布时间:2019-08-19 16:04 | 来源:未知

切实筑牢医疗保障民生底线

全区实现居民参保62.05万人,占目标61.73万人的100.5%。”

区医疗保障局共查处违规医院32家,追回违规金额76.84万元,扣处违约金15.25万元;外伤审核不予报销159人次,总费用258.79万元;查出1例出具虚假证明骗保案例,已依法移交公安机关侦查处理。

今年是决胜全面建成小康社会的关键之年,也是区医保局成立的开局之年,在确保机构平稳过渡、职能较好融合的同时,区医疗保障局以“维护医保基金安全提升全民医保质量”为工作主线,围绕中心大局,着力主责主业,转作风、提效能、强监管、优服务,各项工作有序推进,切实筑牢民生底线。

不断提高医疗保障水平确保参保群众基本医疗有保障

医疗保障是事关人民群众健康福祉的重大民生工程,是维护社会和谐稳定重要的压舱石。今年,安居区按照国家统一部署,进一步提高全区城乡居民基本医疗保险财政补助标准,切实解决人民群众看病贵的问题。

“今年1—6月,全区实现居民参保62.05万人,占目标61.73万人的100.5%。”区医疗保障局党组书记、局长向阳告诉记者,为办好这件民生实事,区医疗保障局充分发挥牵头部门作用,主动与相关部门会商推进特殊群体参保工作,积极协调扶贫开发部门年初及时推送建档立卡贫困

人口名册、财政部门及时拨付代缴费用、民政部门和残疾人联合会积极为农村低保户、重度残疾人等特殊群体参保。

为了更加便民,区医疗保障部门克服各种困难,强力推进银行代扣、自助服务、基层代办等方便快捷的参保缴费方式,为群众提供方便快捷的参保条件,认真落实《四川省城乡居民基本医疗保险经办规程》,开展工作人员业务能力和流程风险防范专题培训,切实提升业务经办工作规范性水平,提高业务经办能力。并采取老百姓易于接受、喜闻乐见的方式大力宣传医保政策,使医保惠民政策走进千家万户、家喻户晓,引导城乡居民积极踊跃参保。

全面落实医保扶贫政策有效防止因病致贫和因病返贫

贫困人员看病有医保、切实降低就医群众个人自付费用比例,是“看得起病”的基本保障。

“全区共54427名建档立卡贫困户全部参加基本医疗保险;贫困人员区内住院9590人次,医保基金支付2255.35万元,报销比例达93.94%,实现"微支付";慢性特殊门诊病人认定共299人。实现医保扶贫的既定目标。”针对贫困人口看病就医,安居区先后出台了一系列普惠特惠医疗医保救助政策,对农村贫困人口医疗医保救助实施托底保障。

“基本医保、大病保险、困难群众大病补充医保,实现农村贫困人口100%全覆盖。全面落实资助农村贫困人口参保政策,对于特困人员给予全额资助,对于低保对象、建档立卡贫困人口给予定额资助,实现应保尽保。”今年来,区医疗保障局主动协调财政部门,将建档立卡贫困人口参保个人缴费部分纳入公共预算统筹安排,确保建档立卡贫困人口参保率达到100%。积极主动与扶贫开发部门沟通对接,建立完善数据定期交换机制,同时全区医疗保障系统加大数据清理力度,着力解决重复参保、异地参保等问题,切实理顺医保关系。区医疗保障、扶贫开发、财政、公安等部门紧密配合,开展全面梳理和排查,确保建档立卡贫困人员一个不漏、一个不少,全部纳入基本医疗保障范围,确保建档立卡贫困人口“基本医疗有保障”。

加强医保基金监管扎实推进打击骗保专项行动“全覆盖、无死角、零容忍!重遏制、强高压、严惩治!”今年3月,根据中、省、市统一安排,安居区启动“打击欺诈骗保行为维护医保基金安全”集中宣传月系列活动。通过开展宣传活动,提高医保基金使用和监管的知晓度,强化定点医药机构和参保人员守法合规意识。同时,加快构建动态监管、失信惩戒相结合的监督和惩戒体系,保护好群众的“救命钱”。

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